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濕氣重,怎么祛——中醫經方之“清暑益氣湯”

2019-06-24 11:14:00來源:無錫日報
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  經方是中醫經典配方的略稱,現代所說的經方,主要是東漢醫學家張仲景所撰《傷寒論》和《金匱要略》中所記載的配方。這些配方是中華民族使用天然藥物的經驗結晶,是中華兒女沿襲數千年的生活方式和保健經驗,是中醫學的臨床規范,也是人類文明的一部分。為進一步傳承推廣中醫經典方藥,挖掘運用名老專家學術精髓,全面提升中醫臨床服務水平及傳承創新能力,更好地滿足廣大百姓中醫藥服務需求。本刊特開設“名醫話經方”專欄,連續推廣中醫經方在臨床的運用,使中醫經方真正地走進百姓、惠及于民。

  最近,我在臨床上見到很多病人自訴疲勞、沒力氣、四肢沉重、胃口不好、口中發粘,大便不爽或黏馬桶,伸舌頭一看,舌苔很厚,還有部分人舌苔黃厚苔、小便偏黃,甚至身熱煩躁。這種情況屬于暑濕耗傷氣陰之證。

  在金元時代有位叫李東垣的名醫寫了一本叫《脾胃論》的書,創建了一首叫“清暑益氣湯”的方子,由黃芪、蒼術、升麻、白術、神曲、青皮、當歸、炙甘草、葛根等藥物組成,具有清暑化濕,益氣生津的功效,我運用該方加減治療上訴癥候,效果很好。

  中醫治病十分注重氣候變化的影響,所謂“天人相應”,《黃帝內經》說過要“必先歲氣,無伐天和”,就是說醫生看病一定要了解每年不同的天時氣候特點,只有這樣才能“順時而治”。宋代醫家陳無擇,他根據六十甲子氣候特點與致病特點,創立了16首方劑來治療,自宋以來,尤其清代,很多錫澄地區的醫家根據陳無擇的經驗用藥,往往出奇制勝,創立了一個叫“龍砂醫學”的醫學流派。今年為己亥年,這一年的氣候特點對消化系統的影響較大,早些時間,我運用陳無擇的“白術厚樸湯”治療脾胃病效果很好。

  時下已進入“黃梅時節”,暑氣夾雜濕氣,更容易導致脾胃受損。清代名醫葉天士曾說過“吾吳濕邪害人最廣”,而濕邪又不容易去除,所以古話說:“千寒易除,一濕難去。濕性黏濁,如油入面。”濕邪容易導致人體陽氣被困,所以總是感覺犯困。另外,濕邪重了有的人的濕疹、腳氣又開始反復了,濕邪日久化熱,痤瘡又起來了。女性朋友的白帶、黃帶也會增多,所以“清暑益氣湯”有其運用價值。

  需要說明的是,凡欲服中藥,一定要請專業中醫師進行把脈,還是拿“清暑益氣湯”來說,清代有一個叫王孟英的溫病學家也有一首同名的處方,但是藥物組成、功效卻有很大區別,由西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草等組成,其主要功用為清熱滌暑、益氣養胃。更何況還需要針對不同人進行辨證論治,中醫一大特色和優勢就是個體化的診療。

  針對濕邪,除了藥物外,適當忌口很有必要,譬如肥肉、甜的食物都容易助生痰濕。再有,運動與食療也是少不了的。中醫認為“藥食同源”,唐代著名醫家孫思邈就說過“有病之人服之為藥,無病之人服之為食”,可以選用具有去除濕邪的薏苡仁、芡實、赤小豆、荷葉等煮粥食療。另外,譬如,冬瓜、絲瓜等時令蔬菜,既具有養陰生津之效,又具有輕度的利尿作用,使得濕邪可以從小便祛除,此時可以適當食用。 (無錫市中醫醫院副主任中醫師 陶國水)

[責任編輯:顧明]
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